Rilevanza della diagnostica per immagini nella diagnosi delle ipoacusie neurosensoriali fluttuanti e progressive.

Scopo dello studio: L’acquedotto vestibolare largo è una delle malformazione più comuni dell’orecchio interno radiologicamente identificata. La caratteristica clinica audiologica più rilevante di tale malformazione è l’ipoacusia neurosensoriale fluttuante progressiva. Nel presente lavoro verranno esposte le caratteristiche audiologiche di paziente affetti da ipoacusia neurosensoriale fluttuante con evidenza neuroradiologica di acquedotto vestibolare largo. Materiali e metodi: I 17 pazienti riportati in questo studio sono stati selezionati tra quelli che sono giunti per il nostro Servizio per ipoacusia neurosensoriale bilaterale, fluttuante e progressiva negli ultimi cinque anni. Ai fini di stabilire la diagnosi eziologica sono stati sottoposti allo studio per immagini della capsula otica mediante tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica nucleare (RMN) per la ricerca di malformazioni e/o displasie cocleari. Risultati: lo studio neuroradiologico ha evidenziato in quattro pazienti oltre alla presenza dell’acquedotto vestibolare largo anche malformazioni del vestibolo labirintico, del labirinto posteriore e del condotto uditivo interno. Nel corso del follow-up in due casi la progressione dell’ipoacusia fluttuante ha determinato un’anacusia; in quattro casi l’entità della malformazione si correlava con l’asimmetria di soglia audiometrica. Discussione: la ricerca di malformazioni della capsula otica ed in particolare dell’acquedotto vestibolare largo mediante studio neuro radiologico (TC e RMN) rimane l’indagine di scelta per la diagnosi eziologica delle ipoacusie neurosensoriali non genetiche, fluttuanti e progressive.