LES COLORATIONS DU CANCER DE L'OESOPHAGE EN ENDOSCOPIE ET SUR LA PIECE OPERATOIRE

EVALUATION CRITIQUE DES PRELEVEMENTS CYTO- HISTOLOGIQUES PER-ENDOSCOPIQUES APRES COLORATION VITALE AU BLEU DE TOLUIDINE DANS LE CANCER DE L'OESOPHAGE. L. Norberto, A. Cusumano, B. MarteU?, G.A. Cora, A. Peracchia - 1?re CUnique Chirurgi- cale-Universit? de Padoue, PoLLcLLnico, V. Giustiniani, 2 35100 Padoue (ItaLLe) La chromo-oesophagoscopie permet une meiHeure interpr?tation des l?sions oesophagiennes et gr?ce ? des pr?l?vements cyto-histologiques dirig?s, de mieux pr?ciser leur nature. La coloration au bleu de toluidine ? 1 % est particuLL?rement avantageuse dans l'?tude de la multifocaHt? des l?sions n?oplasiques oesophagiennes et permet de pr?ciser l'exacte extension du cancer. Notre ?tude flbroendoscopique du cancer de l'oesophage s'?tend sur deux p?riodes : de janvier 1975 ? d?cembre 1979, p?riode o? nous avons effectu? des pr?l?vements cyto^histologiques sans coloration vitale, et de janvier 1980 ? septembre 1984, p?riode des pr?l?vements cyto-hJstologiques dirig?s, apr?s coloration vitale oesophagienne au bleu de toluidine (1 %). Nous avons effectu? une ?valuation critique de l'examen histologique, de l'examen cytologique et de l'association des deux examens cyto-histologiques dans les patients de ces deux p?riodes. Lors de la premi?re p?riode, nous avons soumis ? oesophagoscopie 353 malades porteurs d'un cancer de l'oesophage; dans la seconde, nous avons effectu? 423 chromo-oesophagoscopies, dont 181 pour cancer de l'oesophage chez 173 malades. L'examen histologiqu? a ?t? positif dans 80 % des cas (premi?re p?riode) et dans 84 % des cas pendant la deuxi?me p?riode; l'examen cytologique a ?t? positif chez 77% des patLents pendant la premi?re p?riode et chez 89% des patients pendant la deuxi?me p?riode. L'examen cyto-tnstotogique a ?t? positif dans 89 % des cas sans coloration et chez 97 % des patients soumis ? une coloration. Enfin, la coloration vita?e est partLcaLi?rement utLle dans l'?tude endoscopique du cancer de l'oesophage en permettant une plus grande exactitude diagnostique, pr?cteant soit la nature des l?sions, soit leur extension, ce qui contribue ? mieux guider tes r?sectLons oesophagiennes. BibUographie. LES COLORATIONS DU CANCER DE L'OESOPHAGE EN ENDOSCOPIE ET SUR LA PIECE OPERATOIRE L. Norberto, B. MarteHa, A. Cusumano. Ann. Chir. 1983, 37, n0 8, 589. Acta Endoscopica Volume 15 - N? 1 - 1985 109