Riflessioni su Territorio, Comunità , Ambiente e Salute

Obiettivo del lavoro è fornire strumenti utili di valutazione per la programmazione sanitaria in un quadro di interconnessione tra aspetti sanitari, ambientali e sociali. Necessita definire nuovi ambiti operativi riguardanti la tutela della salute che non siano più ristretti al campo ambientale o sociale. Lo stato di salute non può essere considerato competenza e responsabilità solo delle politiche sanitarie, ma di politiche plurisettoriali, e viene promosso in quanto riconosciuto come bene comune di una collettività. Migliorare la salute e promuoverla significa agire su determinati socio-economici e/o sui determinanti sociali distali e prossimali, intervenendo sugli individui, sulle comunità e i gruppi e sull’ambiente. Si analizzano i singoli termini: territorio, comunità, ambiente. Viene affermato che la tutela della salute nell’ambito ambientale si attuerà nel momento in cui si riuscirà a fornire all’uomo un ambiente di vita, sia esso di lavoro o di riposo, il più confortevole possibile con le sue necessità di benessere e libero da qualsiasi noxa tendente a modificare il suo equilibrio vitale. Non si può dimenticare, nel momento della pianificazione, che la prevenzione delle malattie di origine ambientale poggia sia su cambiamenti di stili di vita, sia su norme atte a garantire la sicurezza della popolazione esposta a rischi ambientali. Le persone vivono in contesto sociale, e una delle forme maggiormente palesi di vissuto condiviso è il sistema di organizzazione degli edifici in nuclei abitativi che sempre più assumono la configurazione urbana. Le politiche della casa e dell’insediamento residenziale devono introdurre fattori di comunità per cui vi siano incentivi allo sviluppo di politiche che tengano conto di indici di impatto sociale La rivalutazione del valore del fattore umano si innesta nel concetto di “capitale sociale e culturale” come insieme dei mezzi umani, materiali e finanziari necessari per la produzione di beni e servizi. Il capitale sociale, insieme al capitale umano, si affianca quindi al capitale economico nel fornire le migliori condizioni di sviluppo. Si procede ad una sintetica analisi del capitale micro e macro sociale. La relazione tra salute e capitale sociale è ovviamente complessa. La partecipazione alle attività civili e sociali, che è vista ormai come un elemento centrale e strategico per la promozione della salute, rappresenta una componente importante delle misure del capitale sociale. La riduzione delle disuguaglianze di reddito favorisce la coesione sociale e migliora la salute delle popolazioni. Al fine di quali-quantificare l’interconnessione tra «territorio, comunità e ambiente» sono proposti strumenti che possano darne una descrizione di tipo quali-quantititativo, sotto un profilo di stato, ma soprattutto per poterne seguire l’evoluzione e/o trasformazione qualitativa. A questo riguardo sono ripresi alcuni sistemi di indicatori di indicatori utili al problema, proposti da organizzazioni internazionali.