Sviluppo di sistemi di sorveglianza epidemiologica in Sanità Pubblica.

OBIETTIVI Lo sviluppo delle tecniche di miniaturizzazione dell’informazione ha reso in pratica illimitata la quantità di informazioni archiviabili in ogni settore mentre limitate sono le esperienze in atto nel settore sanitario a livello di popolazione. L’obiettivo del nostro studio è stato di costituire presso l’ASL 12 Veneziana della Regione Veneto un Sistema Epidemiologico Integrato (SEI) che è sostanzialmente un archivio permanente e continuamente aggiornato che integra le diverse fonti informative attraverso operazioni di record-linkage, utilizzando l’anagrafe sanitaria come matrice, e applicando algoritmi di definizione della casistica. MATERIALI E METODI I records utilizzati a questo scopo nel periodo 1998-2005 sono stati 16,606,850 per una popolazione annuale media di assistibili di circa 320,000 soggetti nel periodo considerato individuati attraverso l’anagrafe sanitaria attraverso procedure di recordlinkage. Sono stati elaborati ed applicati algoritmi patologia-specifici. RIASSUNTO DEI RISULTATI Sono state selezionate 50 patologie o aggregazioni di patologie seguendo la IX classificazione ICD per le quali sono stati calcolati tassi grezzi e standardizzati di incidenza nei due sessi, nei diversi periodi di tempo, e nelle due diverse agglomerazioni urbane: Venezia, e Mestre. Attraverso la georeferenziazione degli assistibili è stato possibile mappare le diverse patologie secondo i 17 quartieri/sestieri/aree in cui è suddivisa. CONCLUSIONI Questo primo insieme di risultati prodotti dal (SEI) ha dimostrato la fattibilità di costruire, utilizzando i dati sanitari correnti, sistemi di sorveglianza dell’intera popolazione degli assistiti. Il modello deve essere considerato, nelle sue scelte metodologiche, ancora sperimentale e richiederà ulteriori aggiornamenti e modifiche nelle successive revisioni. Il sistema consente la creazione un sistema di sorveglianza di tipo longitudinale creando una coorte di assistibili utile sia per testare le ipotesi eziologiche che per analizzare la storia naturale delle malattie. È attualmente in corso la sua estensione all’ASL 18 di Rovigo (Regione Veneto).