ZIGOMICOSI SISTEMICA IN UNA MACACA FASCICULARIS XENOTRAPIANTATA DI RENE

Una Macaca fascicularis, sottoposta a nefrectomia bilaterale, ha ricevuto un trapianto di rene da suino transgenico. 15 giorni dopo il trapianto, il primate ha evidenziato un quadro clinico compatibile con insufficienza renale: edema generalizzato con incremento del 20% del peso e aumento dei parametri ematici di funzionalità renale, associati a marcata neutrofilia. 19 giorni post-trapianto, l’animale è stato sottoposto a eutanasia per insufficienza renale e deterioramento delle condizioni generali. L’esame necroscopico ha evidenziato, oltre a rigetto d’organo, edema sottocutaneo diffuso, materiale purulento in corrispondenza della ferita chirurgica, effusione emorragica addominale, aree puntiformi biancastre su fegato, peritoneo, pancreas e sierosa intestinale e linfadenopatia meseraica. L’esame istologico della ferita chirurgica ha evidenziato pannicolite e miosite, piogranulomatose e settiche, focalmente estese, con estesa steatonecrosi, trombosi e reazione da corpo estraneo (filo di sutura) con funghi intralesionali e intravascolari. L’esame istologico della cavità addominale ha evidenziato peritonite e sierosite intestinale, purulente con trombosi, funghi intralesionali e invasione vascolare e linfonodale; peritonite granulomatosa, con reazione da corpo estraneo (filo di sutura); pancreatite, purulenta e necrotizzante, con funghi intralesionali ed emboli fungini. In base alle caratteristiche morfologiche, la diagnosi eziologica è di zigomicosi cutanea, sistemica ed embolica. La zigomicosi nell’uomo si osserva in soggetti immunocompromessi, con recente aumentata incidenza tra i riceventi di trapianto d’organo. Nell’animale la via d’ingresso è in genere attraverso una ferita cutanea. La malattia non è contagiosa e l’ambiente è la fonte d’infezione. Il reperto più caratteristico è l’invasione dei vasi ematici, del tessuto perineurale e gli infarti tissutali che determinano una malattia sistemica. Esiste solo un caso descritto di zigomicosi sistemica in Macaca fascicularis, mentre la forma cutanea è stata descritta in altri primati.