Progetto n. 38 - Protesi allungabili da resezione in pazienti in accrescimento con tumori ossei.

Tipologia: Clinico-epidemiologica osservazionale - Area di interesse:Terapeutica/Quality of life - Descrizione: Nella chirurgia conservativa dei tumori ossei dell arto inferiore le ricostruzioni proteiche rappresentano il sistema ricostruttivo più frequentemente utilizzato. Presso la IV Clinica Ortopedica dell IOR dai primi anni 80 si utilizzano protesi modulari non cementate e la casistica raccolta ed in parte riportata in letteratura è una delle maggiori al mondo. Problemi peculiari esistono nei pazienti in età pediatrica o comunque in accrescimento, nei quali possono essere utilizzate protesi allungabili con diversi meccanismi. Il presente progetto prevede il confronto fra due sistemi già in uso clinico presso la IV Clinica Ortopedica dell Istituto Rizzoli: un modello espandibile meccanicamente mediante ripetuti piccoli interventi chirurgici nell arco del periodo di accrescimento ed un altro modello espandibile in modo non invasivo mediante un sistema esterno elettromagnetico (Repiphysis ®- Wright Medical technology). Attualmente sono stati introdotti due nuovi modelli di impianto protesico allungabile (Stanmore ® e Stryker ® ) per arto superiore ed inferiore con meccanismo di allungamento mini-invasivo con buoni risultati preliminari. Risultati e prodotti conseguiti - Attività previste: Obiettivi di ricerca: sulla base di una corretta analisi statistica, valutare i possibili miglioramenti dei sistemi protesici allungabili esistenti. Migliorare la definizione delle indicazioni differenziali ricostruttive nelle situazioni standard ed in situazioni e pazienti peculiari per età o richiesta funzionale. Eseguire un analisi dell evoluzione e dei risultati funzionali degli impianti eseguiti, procedendo all aggiornamento della casistica con i nuovi impianti ed effettuando studi osservazionali comparativi a lungo termine. Obiettivi di assistenza: attuare protocolli chirurgici e rieducativi sempre più adeguati, tesi al conseguimento di migliori risultati prognostici e funzionali dei pazienti con tumori ossei maligni trattati con chirurgia di resezione in età pediatrica. Riconoscimento dell IOR come Centro di riferimento nazionale per ricostruzione protesica dopo resezione dei tumori ossei.