PULSE WAVE VELOCITY, IPERTENSIONE E LIVELLI DI ALDOSTERONE PLASMATICO

Among different markers of vascular HMOD, pulse wave velocity (PWV) is a simple, non-invasive and reproducible tool for evaluate stiffness of large arteries, and thus, can be easily employed in the routine clinical practice. Data showed that PWV is an independent predictor of morbidity and mortality in patients with essential hypertension. Furthermore several studies performed in various populations demonstrated a significant pro-fibrotic and pro-inflammatory effect of aldosterone on vascular endothelium leading to arterial stiffness.The aim of the research was to analyse PWV profile obtained with a validated and simple oscillometric method in a population of hypertensive patients and evaluate potential correlation with plasma aldosterone levels and CV risk factors. In our study PAC resulted significantly and positively correlated with PWV at both clinic (Pearson r: 0.241; P=0.003) and 24-hour (Pearson r: 0.260; P=0.009) BP assessments, clinic Vascular Age, clinic and 24-hour systolic/diastolic BP levels, 24-hour central systolic and diastolic BP levels. Current Guidelines report carotid-femoral PW analysis as a gold standard for diagnosis of vascular HMOD but our data support the implementation in future studies investigating the role of oscillometric methods since the comfortable and non-invasive devices and relatively limited costs for the examination in a setting of clinical practice.

La pulse wave velocity (PWV) è un metodo semplice, riproducibile e non invasive per valutare la rigidità delle gradi arterie e può essere impiegato facilmente nella pratica. Dati presenti in letteratura evidenziano il ruolo di predittivo indipendente di mortalità e morbilità in pazienti affetti da ipertensione arteriosa. Diverse evidenze dimostrano altresi il ruolo pro fibrotico e proinfiammatorio dell’aldosterone a livello delle pareti vascolari, sebbene non sia ancora del tutto chiaro come i livelli di questo possano incidere clinicamente sul profilo di rigidità arteriosa. L’obiettivo del nostro studio è stato di valutare il profilo della PWV in pazienti ottenuto mediante metodo oscillometrico e valutarne la possibile correlazione la concentrazione plasmatica di aldosterone (PAC). I risultati mostrano come la PAC correli positivamente e in modo significativo con la PWV clinica (Pearson r: 0.241; P=0.003) e delle 24 ore (Pearson r: 0.260; P=0.009) oltre che con l’età vascolare, la pressione media clinica e delle 24 ore. Le attuali line guida riconoscono nella valutazione carotido femorale il gold standard per la misurazione della PWV, I nostri dati supportano l’importanza di ulteriori studi per valutare il possibile impiego nella pratica clinica della misurazione con metodo oscillometrico.