Malattie polmonari nell’anziano: quale palliazione tra terminalità e rappresentazioni della morte

L’ Approccio delle Cure Palliative sta estendendo sempre di più il proprio ambito di intervento. In questo articolo si considera una patologia che ancora non gode sufficientemente di questo tipo di cure, quello dell’Insufficienza Respiratoria Cronica grave in cui si inscrive la Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva, che produce un progressivo e grave peggioramento delle condizioni di vita del paziente e dei suoi familiari. L’articolo considera alcune variabili fondamentali che caratterizzano l’approccio palliativo: la qualità della vita, il benessere/malessere percepito e le rappresentazioni della morte, rilevate su un campione sistematico di pazienti affetti da tale malattia, afferenti a un servizio di Pneumologia nel Nord Italia eppure giammai presi in carico da alcuna rete palliativa. Gli strumenti utilizzati sono: il Maugeri Respiratory Failure (MRF-26); la Scheda AD-R, e la scala delle rappresentazioni della morte. Il pensiero della morte che questi soggetti testimoniano evidenzia la necessità di intervenire con un adeguato sostegno psicologico e fisiologico per contenere la tendenza depressiva e l’angoscia data dalla dispnea che non viene alleviata sia per insufficiente compliance sia per assenza di palliazione.